强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经症,患者意识到它不必要,但不能控制,并为此苦恼而不安,自知力完好,求心切。
临床表现:分为强迫观念和强迫动作两大类:
强迫观念有:强迫性怀疑,反复锁门,反复查对;强迫性回忆,对一些往事经历反复回忆,明知缺乏实际意义但无法摆脱;强迫性穷思竭虑,无休止的思索一些缺乏实际意义的问题,如“人为什么分男女”;强迫对立思维,脑中出现对立思想,读到“战争”,想到“和平”。
强迫动作有:强迫性洗涤,如:反复洗手、洗澡、明知已经清洁却无法自控;强迫计数,见到电线杆、窗栏、楼层就要计数,否则就会感到烦躁;强迫性仪式动作,以此象征吉凶祸福,如某人进门总要先进两步,再退一步,表示逢凶化吉,不做这些动作会焦虑不安。
病因分析:在强迫症的各类病因中,社会心理因素起诱发作用,如工作和生活环境变换、要求过分严格、处境困难、担心意外、家庭不和、怀孕紧张、亲人去世、政冲击和濒临破产等,使患者谨小慎微,遇事犹豫不决,反复思考,忧心忡忡,促发强迫症状。强迫症还表现出一定的遗传素质和人格特征,亲属患病率高于对照组。患者人格特征为:胆小怕事、优柔寡断、过于细致、严肃古板、一丝不苟、反复推敲等。
咨询方法:对强迫症可采用行为咨询,如系统脱敏、橡皮筋弹击手腕、支持性心理咨询等,同时要提高患者对疾病的认识,分析人格缺陷,减少焦虑,增强信心。
北京仁爱慧心首席心理专家刘铁刚



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