边缘型人格障碍的病因及治疗

边缘性人格障碍是一种以人际关系、自我形象、情感和冲动控制方面存在明显地不稳定性为主要特征的人格障碍，女多于男，未婚者较多。

临床表现：不稳定的心境，以无聊的抱怨、不能忍受的孤独、挫折和令人不快的空虚感受为特征，因此患者可继发进食障碍、酒精和药物滥用；不稳定的人际关系，有时表现的对身边的人过于依赖，有时又试图操纵和羞辱他们；冲动性，以反复的自杀威胁，重复的过量吸毒等；身份（认同）障碍，表现为自我的不确定性和存在的无目的性；短暂性精神病发作，在危机期可能出现难以归类的人格解体和非真实感受等症状，可能与环境的应激、酒精和药物滥用有关；合并物质滥用、自杀未遂、恐怖症和精神分裂症比其他人格障碍者多。

病因分析：边缘型人格障碍的成因主要有：（1）患者素质脆弱，其脆弱性可以使情感的调节出现障碍，从而容易出现情绪波动，容易出现抑郁症、惊恐障碍和广场恐怖；（2）早期发育，精神分析学家认为，婴儿在心理发育的分离期与父母分开，童年期的躯体和性虐待同边缘型人格障碍的形成有关；（3）器质性因素，产伤、注意缺陷障碍、癫痫和其他的神经病因素均有一定关系。

病程和预后：病程诊断较稳固，多数患者能维持诊断不变，少数患者可以改变诊断为情感性障碍。与精神分裂症比，边缘性人格障碍患者的预后，社会功能的保持等均较好。而且，随着年龄的增长，人格特征逐步弱化，在40岁以后，很少出现。

治疗方法：对于边缘性人格障碍的患者需要整合多种治疗方法，1、药物治疗：边缘性人格障碍患者出现抑郁时可以使用抗抑郁药。部分患者伴有颞叶癫痫和轻微脑损伤者，可以使用抗癫痫药物；2、心理治疗：主要采用支持性心理治疗和行为疗法，同时注重家庭沟通，家庭关系等方面的因素。